سواء كانت الولادة طبيعية أو قيصرية ، قد تتعرض السيدات لحدوث نزيف مهبلي وإفرازات مهبلية بعد الولادة وهي عملية طبيعية ، يتخلص فيها الجسم من الدم الزائد في الرحم والذي كان يساعد الجنين على النمو ، ولكن إذا استمر أكثر من عدة أيام بعد الولادة يعد ذلك خطيرًا .
متى يكون النزيف طبيعيًا ؟
يكون النزيف طبيعيًا ، إذا كان الدم لونه أحمر فاتح ويحتوي على بعض التجلطات البسيطة ، وهو ما يستدعى من الأم ارتداء حفاضات خاصة بالولادة ، ومن الطبيعي أن يزداد النزيف عند الوقوف ، ويرجع ذلك إلى أن المهبل يأخذ شكل الكوب الذي يُجمع بداخله الدم ، وعند الوقوف ينسكب ذلك الكوب فيفرغ محتواه من الدم ، وهو أمر طبيعي خاصة في الأيام الأولى القليلة التي تلي الولادة
متى يكون نزيف المهبل خطيرًا ويستدعى الذهاب إلى الطبيب ؟
يكون النزيف خطيرًا عند حدوث النزيف الغزير بعد الولادة أو ما يسمى ( نزيف ما بعد الولادة ) ، وهو يحدث لدى نحو 5% من السيدات بعد الولادة ، وهو عادًة ما يحدث خلال 24 ساعة من عملية الولادة .
ولكن يمكن أن يحدث في أي فترة خلال 12 أسبوع من بعد عملية الولادة ، ونزيف ما بعد الولادة هو حالة خطيرة قد تسبب هبوط في ضغط الدم ، وإذا حدث هبوط في ضغط الدم بدرجة كبيرة ، فإن ذلك يعني عدم وصول كميات كافية من الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة ، وقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة والوفاة ، وبالتالي حدوث النزيف المبالغ فيه بعد الولادة يستدعي تدخل عاجل من الطبيب .
من الأعراض التي تنذر بالخطر :
– وجود نزيف باللون الأحمر الفاتح حتى بعد مرور 3 أيام من عملية الولادة
– تكتلات دموية كبيرة الحجم .
– نزيف يملء حفاضة نسائية بمعدل كل ساعة .
– زغللة في العين .
– رعشة .
– دوخة .
– سرعة ضربات القلب .
– ضعف
– غثيان .
أسباب حدوث نزيف ما بعد الولادة ؟
عادة بعد الولادة يقوم الرحم بالانقباض بقوة لمنع نزيف الرحم بعد الولادة ، لكن هناك حالات تضعف فيها قدرة الرحم على الانقباض لوقف النزيف ، مما يؤدي إلى غزارة في النزيف وقد يحدث ضعف في عضلات الرحم ، وتضعف قدرتها على الانقباض نتيجة عدة أسباب منها الأتي :
1- ولادة أكثر من طفل في المرة الواحدة ( تؤأم او أكثر ) .
2- ولادة طفله يزن أكثر من 8 رطل .
3- استغراق وقت أكثر من الطبيعي في عملية الولادة .
4- الولادة عدة مرات من قبل .
5- انفجار الرحم أثناء الولادة .
6- الولادة القيصرية ترفع نسبة حدوث النزيف عن الولادة الطبيعية
7- تمزق عنق الرحم أو المهبل أثتاء الولادة .
8- تناول هرمون الأوكسيتوسين الذي يحفز الطلق والولادة .
9- السمنة وارتفاع ضغط الدم .
10- مشاكل في المشيمة .
طرق علاج نزيف ما بعد الولادة :
– تناول أدوية تساعد على انقباض عضلة الرحم .
– تدليك الرحم .
– إزالة بقايا المشيمة الموجودة داخل الرحم .
– عمل منظار بطني لمعرفة سبب حدوث النزيف .
– نقل دم لتعويض الدم المفقود .
– إجراء عملية إزالة للرحم .
– تناول جرعات مكثفة من أدوية منع النزيف .
– علاج إشعاعي للحد من كمية الدم المتدفقة في الرحم .
– وضع نوع من البالون يسمى bakri balloon ، وهو بالون ينتفخ في الرحم ليضغط على عضلات الرحم لتوقف النزيف .
