الارتجاف الأذيني هو مشكلة تحدث في النشاط الكهربي للقلب ، وعليك أنت وطبيبك أن تختار العلاج المناسب إذا أصبحت أعراض الحالة شديدة .
محتويات
ما هي أعراض الارتعاش الأذيني
عند الإصابة بالارتعاش الأذيني القلبي ، فإن القلب ينبض بسرعة كبيرة ، ويتعدى معدل الضربات الحد الطبيعي بحيث لا يستطيع القلب أن يضخ القلب الدم داخل غرفة وعبر أجزاء الجسم بشكل صحيح ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتجمع الدم داخل القلب ويكون جلطات مما يسبب حدوث سكتة دماغية .
ويمكن أن تؤدي العلاجات مثل الأدوية ، والإجراءات غير الجراحية ، والجراحة أيضًا إلى إبطاء دقات قلبك وإعادتها إلى إيقاعها الطبيعي ، كما أن هذه العلاجات تمنع الجلطات وتساعد في الحفاظ على صحة قلبك .
الأدوية التي تستخدم في العلاج
مخففات الدم
هذه الأدوية تخفف من دمك لتقليل فرص التعرض للجلطات ، ولكنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف ، لذلك قد تضطر إلى خفض بعض الأنشطة اليومية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات ، والمخففات الأكثر شيوعًا هي :
- أبيكسابان (أليكس)
- الأسبرين
- كلوبيدوجريل (بلافيكس)
- دابيجاتران (براداكا)
- إنيكسابارين (Lovenox)
- الهيبارين
- ريفاروكسابان (Xarelto)
- وارفارين (كومادين ، جانتوفين)
ويمكن أن تجعلك هذه الأدوية أكثر عرضة للكدمات أو النزيف الشديد ، لذلك يجب أن تزور الطبيب كل شهر لإجراء فحص الدم للتأكد من فاعلية الدواء وأنك تحصل على الجرعة الصحيحة .
أدوية معدل ضربات القلب
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الارتجاف الأذيني هي الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات قلبك ، وهذه الأدوية تعمل على تباطؤ معدل ضربات القلب السريع مما يمكن القلب من ضخ الدم بشكل أفضل ، ومعظم الناس يأخذون دواء يسمى الديجوكسين (Lanoxin) ، ولكن قد تحتاج أدوية أخرى يطلق على بعضها اسم حاصرات بيتا ، وهي تبطئ معدل ضربات القلب ومن أمثلة هذه الأدوية :
- أتينولول (تينورمين)
- بيسوبرولول (زيبتا ، زياك) ،
- كارفيديلول (كورج)
- ميتوبرولول (Lopressor، Toprol)
- بروبرانولول (إينديرال ، إينوبران)
- تيمولول (بتيمول ، استولول)
وهناك بعض الأدوية الأخرى التي تعرف باسم حاصرات قنوات الكالسيوم ، وهي تبطئ معدل ضربات القلب وتخفف التقلصات ، ومنها :
- ديلتيازيم (كارديزيم ، ديلاكور)
- فيراباميل (كالان ، كالان SR ، Covera-HS ، Isoptin SR ، Verelan)
أدوية إيقاع القلب
هذه الأدوية تعمل على إبطاء الإشارات الكهربائية لإدخال نبضات القلب في ما يسمى بإيقاع التجاويف القلبية الطبيعية ، ومنها حاصرات قنوات الصوديوم ، التي تعمل على إبطاء قدرة القلب على توصيل الكهرباء :
- Flecainide (تامبوكور)
- بروبافينون (رايتمول)
- الكينيدين
وأيضًا حاصرات قنوات البوتاسيوم التي تبطئ الإشارات الكهربائية التي تسبب الارتجاف الأذيني ، ومنها :
- دوفيتيليد (تيكوسين)
- سوتالول (بيتاباس ، سورين ، سوتيليز)
وهذه الأدوية يمكن أم تؤخذ في المستشفى حتى يراقبك الطبيب ويتأكد من عمل الدواء .
إجراءات علاجية أخرى
إذا لم تنجح الأدوية في علاج مشكلة ارتجاف الأذين القلبي ، فإن الطبيب يلجأ لأحد إجراءين يساعد في تنظيم ضربات القلب دون جراحة وهما :
تنظيم ضربات القلب الكهربائي: وفيه يعطي الطبيب صدمة كهربائية للقلب لإعادة إيقاع القلب الطبيعي ، وقبل عمل الصدمة للمريض ، فإن الطبيب يعطي للمريض أدوية لينام .
وبعض الناس لا يحتاجون سوى جلسة واحدة ، ويعودون إلى منازلهم فورًا بعد عمل هذه الصدمة ولا يشعرون بأي متاعب ، سوى بعض التهيج في المنطقة التي تعرضت للصدمة ، ويمكن أن يعطيك الطبيب غسول لتخفيف الحكة الجلدية والألم في مكان الصدمة .
والإجراء الثاني هو استئصال القسطرة أو ما يسمى باستئصال الترددات الرادوية ، وفيه يدخل الطبيب أنبوب رفيع من القدم أو الرقبة ، ثم يدخلها إلى القلب وعندما تصل إلى المنطقة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، فإنها ترسل إرشارة كهربية للقضاء على تلك الخلايا ، وهذا يساعد على إعادة ضربات القلب لمعدلها الطبيعي ، ولا يعد إجرءًا جراحيًا .
وهناك إجراء أخر جراحي ينطوي على عمل قطع في الصدر ، وقد يقوم الطبيب بعمل ذلك أثناء جراحات القلب المفتوح ، حيث يقوم بعمل جروح صغيرة في الجزء العلوي من القلب ، ثم يقوم بتوصيلها معًا بشكل يوقف الإشارات غير الطبيعية التي يرسلها القلب .
وهناك إجراءات جراحية أخرى يمكن أن يقوم بها الطبيب مثل استئصال عقدة AV .
علاج أسباب المشكلة
قد تكون مشكلة الارتجاف الأذيني ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولذلك يجب أن تعالج السبب الرئيسي للمشكلة .
كما يجب على المريض إجراء تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة قلبه مثل :
الإقلاع عن التدخين
الوصول للوزن المثالي
السيطرة على ضغط الدم
عدم شرب الكحول
إدارة الكوليسترول
زيارة الطبيب بانتظام
