كيتولاك هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ومتوفر تجارياً كأقرص تؤخذ عن طريق الفم ، أو عن طريق الحقن ، وفي بعض الدول يتوافر كمحلول للعين، وله خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة، ويؤخذ في حالات ما بعد لتخفيف الألم أو في حالات الألم التي يمكن تسكينها باستخدام مسكنات الألم الأفيونية.
محتويات
ما هو كيتولاك
كيتولاك هو أحد المسكنات التي تعتمد على المادة الفعالة كيتورولاك تروميثامين، وهو يستخدم لتخفيف الألم المتوسط الحدة قصير الأمد ولا ينبغي تناوله في حالات الألام التي تحتاج لعلاج طويل مثل حالات التهاب المفاصل، ويعمل عن طريق منع إفراز الهرمونات التي تجعلنا نشعر بالألم.
ويعمل كيتولاك عن طريق تثبيط المسارات الرئيسية في تخليق البروستاجلاندين، وعلى الرغم من أن كيتورولاك غير انتقائي ويثبط كلاً من إنزيمات COX-1 و COX-2 ، إلا أن فعاليته السريرية مشتقة من تثبيط COX-2، لأن هذا الإنزيم قابل للتحفيز وهو مسؤول عن تحويل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين الذي يتوسط الالتهاب والألم، وعندما يثبط كيتولاك هذا المسار فإنه يسكن الشعور بالألم ويقلل الالتهاب.
دواعي استعمال كيتولاك
يتوافر كيتولاك في صورة أمبولات وأقراص:
- ويستخدم بشكل أساسي لتسكين الألم بعد العمليات الجراحية، ويتم إعطاء حقنة بعد العملية، ثم يتم استكمال العلاج بواسطة الأقراص.
- كما يمكن أن يستخدم لتسكين الآلام المتوسطة التي لا تحتاج لعلاج طويل، مثل ألم الدورة الشهرية.
الجرعة الموصى بها من كيتولاك
يبدأ العلاج بحقن كيتولاك عادة بعد الجراحة مباشرة، ويتم استكمال الجرعة عن طريق الأقراص لكن لا تستخدم الأقراص إلا إذا استمر العلاج بعد أن يبدأ المرضى في تناول الطعام والشراب.
يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية للعلاج 5 أيام بسبب احتمالية حدوث نزيف معدي معوي وآثار جانبية أخرى.
الجرعة الوحيدة الموصى بها في الوريد للبالغين هي 15 إلى 60 مجم.
يمكن أيضًا استخدام جرعات متعددة في الوريد من 15 أو 30 مجم كل 6 ساعات ، بشرط ألا تتجاوز 60 أو 120 مجم في اليوم.
بعد العلاج عن طريق الوريد ، الجرعة الموصى بها هي قرص واحد (10 ملج) أو 2 قرص (20 ملج) في البداية يليها قرص واحد (10 ملغ) كل 4 إلى 6 ساعات ، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملج.
موانع استعمال كيتولاك
يجب عدم استخدام كيتولاك إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو إذا كان لديك:
- قرحة معدة نشطة أو حديثة أو نزيف في المعدة أو نزيف معوي.
- إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو تخثر الدم.
- إصابة في الرأس أو نزيف في دماغك.
- نزيف من جراحة حديثة.
- إذا كنت تعاني من أمراض الكلى الحادة أو الجفاف.
- إذا كان لديك تاريخ من الربو أو الحساسية الشديدة، بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية خاصة جراحة القلب.
- إذا كنت في أواخر الحمل أو كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
الآثار الجانبية لتناول دواء كيتولاك
تشمل الآثار الجانبية لكيتولاك ما يلي:
- صداع الرأس
- عسر الهضم
- آلام في المعدة أو البطن
- الغثيان
- الإسهال
- الدوخة
- الحكة
- التورم (وذمة)
- زيادة نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)
- زيادة الكرياتينين في الدم
- ارتفاع ضغط الدم
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لكيتولاك ما يلي:
- التفكير غير طبيعي
- البراز “القطراني” الأسود
- تشوش الرؤية
- التشنج قصبي
- التغيرات في الذوق
- اليرقان الركودي
- الكآبةصعوبة التركيز
- متلازمة انحلال الدم اليوريميالتهاب الكبد
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
- زيادة قيم اختبار وظائف الكبد
- الأرق
- انخفاض ضغط الدم انخفاض صوديوم الدمالعصبية
- الشحوب
- القرحة الهضمية
- الطفح الجلدي
- نزيف في المستقيم
- رد فعل تحسسي شديد (التأق)
- تورم وتقرحات داخل الفم
- تورم الحلق واللسان
- تكرار البول
- احتباس البول
- التبول أقل من المعتاد
- توسع الأوعية
إذا ظهرت عليك أيًا من الأعراض السابقة، فتوقف عن تناول الدواء وأخبر الطبيب.
التفاعلات الدوائية مع كيتولاك
قد يؤدي تناول أي من مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام أو إسيتالوبرام أو فلوكستين أو فلوفوكسامين أو باروكستين أو سيرترالين (زولوفت) ، ترازودون ، أو فيلازودون، جنبًا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة، لذلك إذا كنت تتناول أيًا منها فلا تتناول كيتولاك إلا بعد استشارة الطبيب.
أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه ، خاصة:
- الليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- الهيبارين أو الوارفارين (كومادين ، جانتوفين).
- أدوية القلب أو ضغط الدم ، بما في ذلك مدرات البول.
هذه القائمة ليست كاملة، فقد تتفاعل أدوية أخرى مع كيتولاك ، بما في ذلك بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.
تناول كيتولاك أثناء الحمل
قد يسبب تناول كيتولاك تأخر الولادة، لذلك ينصح بتجنب تناوله في الثلاثة شهور الأخيرة من الحمل.
مسكن كيتولاك والرضاعة
تشير البيانات المحدودة إلى أن تسرب مستويات منخفضة من كيتولاك لحليب الثدي عند تناول الجرعات الفموية المعتادة من الدواء ، ولم يتم قياس مستويات كيتولاك في الحليب بعد أخذ جرعات أعلى عن طريق الحقن، بعد يوم واحد من تناول جرعة عن طريق الفم حجمها 10 ملغ كل 6 ساعات ، كان الحد الأقصى لتركيز كيتولاك في الحليب 7.9 نانوجرام / مل ، ومع ذلك لم يثبت حدوث أي خطر على الرضيع بعد تناول كيتولاك.
الفرق بين كيتولاك وبروفين
إن كيتولاك وبروفين من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المستخدمة لتسكين مستويات مختلفة من الألم والمادة الفعالة في دواء البروفين هي ايبوبروفين أما المادة الفعالة في كيتولاك هي كيتورولاك تروميثامين.
يستخدم كيتولاك للإدارة قصيرة المدى (5 أيام أو أقل ) من الآلام الحادة المتوسطة والشديدة التي تتطلب مسكنات.
يستخدم بروفين لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، والالتهابات والحمى التي تسببها العديد من الأمراض المتنوعة، ويتم استخدامه لعلاج تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث)، وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب.
يشترك كلًا من البروفين وكيتولاك في بعض الآثار الجانبية المتشابهة منها الطفح الجلدي ، ورنين الأذنين والصداع ، والحموضة والدوخة ، والنعاس ، وآلام البطن ، والإسهال والإمساك والغثيان والغثيان .
تشمل الآثار الجانبية للكيتولاك التي تختلف عن بروفين الحكة وعسر الهضم واحتباس السوائل.
تحذيرات عند استخدام كيتولاك
- احتفظ بالأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
- احفظ الدواء في مكان جاف.
- نظرًا لكون كيتولاك مسكن يستخدم غالبًا عن الحاجة ولفترة قصيرة فمن عدم المرجح أن تفوت موعد الجرعة، لكن في حالة نسيان الجرعة فلا تضاعف الكمية التي ستأخذها من الدواء، وخذ الجرعة التالية في موعدها.
مدة بقاء كيتولاك في الجسم
متوسط عمر النصف للتخلص من كيتولاك هو من 5 إلى 6 ساعات، هذا هو الوقت الذي يستغرقه جسمك لتقليل مستويات البلازما إلى النصف.
سيتمر تأثير كيتولاك في الجسم لمدة 33 ساعة تقريبًا.
لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤخذ في الاعتبار وتشمل:
- كم مرة تتناول الدواء في اليوم.
- معدل الأيض: التمثيل الغذائي الأبطأ سيزيد من وقت بقاء الدواء في جسمك .
- عمرك وصحتك: التقدم في السن وسوء الحالة الصحية سيزيدان بشكل عام من وقت بقاء الدواء في الجسم.
- كتلة الجسم بشكل عام ، كلما زادت ، سيبظل الدواء في جسمك فترة أطول .
جميع محتويات المقال من صور ومعلومات هي من المصدر : المرسال
